Скандали в операционната зала водят до смъртта на пациенти

0

Представете си следната сцена:

Вие сте сърдечен хирург, който се мъчи вече пет часа в 7-часова сложна операция. Молите сестрата за конкретен инструмент и той пада. Сега е замърсен и безполезен. Сестрата гледа глупаво, докато й подвиквате да побърза, да подаде друг инструмент и да престане да бъде толкова тромава. Вие бяхте груб, но тя го заслужава, нали? Тя ще си получи полагащата й се забележка и всички ще продължат напред.

Но това „продължаване напред“ всъщност може да не се случи – според едно скорошно изследване, грубите коментари, скандалите и напрежението в медицинските екипи могат да имат потенциално смъртоносни последици върху пациентите.

Проучването „Въздействието на грубостта върху работата на медицинския екип“, публикувано в септемврийския брой на списание Pediatrics показва, че

груб коментар от лекар намалява ефективността сред колегите му и медицинските сестри с повече от 50 процента.

А ситуацията, в която това може да случи, често е на живот и смърт, в буквалния смисъл.

смъртта на пациенти

„Открихме, че грубостта вреди на способността Ви да мислите, да преработвате  информация и да вземате решения“ –

казва Амир Eрез, автор на проучването и професор по мениджмънт в Университета на Флорида. Ерез допълва:

смъртта на пациенти

проф. Амир Ерез

„Може да сте силно мотивирани да работите, но, ако грубостта вреди на вашата познавателна система, тогава вие не можете да функционирате правилно в сложна ситуация. И това вреди на пациентите.“

В експеримента Ерез и колегите му проследяват реакциите на 24 медицински екипа от неонатологично интензивно отделение в израелски болници. Във всеки от екипите има по един лекар и две медицински сестри. За един час те трябва да диагностицират и да проведат лечение на симулиран случай на некротизиращ ентероколит – бързо и потенциално фатално заболявание, при което е застрашен животът на преждевременно родено бебе с увреждане на чревната тъкан.

Преди началото екипите са информирани, че американски експерт ще ги наблюдава чрез уеб камера. Изследователят, отговарящ за експеримента, провежда фалшив телефонен разговор. След това казва на половината от участниците, че той е следил работата и на други медицински екипи и „не е впечатлен от качеството на медицината в Израел“. На другата половина съобщава, че просто е наблюдавал други екипи, без груби коментари или обиди. Десет минути след началото на симулацията отборите са прекъснати от друго предварително записано съобщение от изследователя. Той казва на контролната група, че се надява семинарът да им помогне да се усъвършенстват като лекари. А останалите екипи предупреждава, че „няма да изкарат и една седмица“ в неговото отделение.

Грубостта има драматични последици. Екипите, които я изпитват на гърба си не могат да се сработят или да общуват нормално, производителността им спада. Резултатът – те погрешно диагностицират болестта. Забравят инструкциите, не обдишват пациента добре, не молят за помощ, когато се нуждаят от нея. Лекарите назначават погрешното лекарство, а медицинските сестри дори не могат да го приготвят правилно. Като цяло,

грубите коментари водят до 52% по-лоша лекарска диагностика в сравнение с работещите в нормална среда медици.

Както и до 43 на сто разлика в това колко добре екипите лекуват заболяването. В реалния свят, твърди Ерез,

тези несъответствия в неотложната лекарска помощ биха стопили тънката линия между живота и смъртта на пациента.

Всичко това може да изглежда драматично, но е доказано и от предишни изследвания. Според тях, грешим като си мислим, че грубостите не ни влияят по никакъв начин.  Тези проучвания, включително и едно проведено от Ерез предполагат, че

влиянието на грубостта е толкова мощно, защото се разпространява като зараза и блокира работната памет на човека,

способността му да разбере причините за даден проблем и да си спомни нужната му в момента информация.

смъртта на пациенти

Грубото отношение към бармана, например, може да му повлияе и той да обърка поръчките. Но залозите са много по-високи в медицинските заведения. Когато скандалите и грубите коментари намалят концентрацията и способността за реакция на лекарите, пациентите са подложени на риск. Тези лекари и медицински сестри правят грешки и дори не могат да ги отчетат и признаят за такива. Като резултат от изследването, авторите предполагат, че грубостта може да допринесе за много смъртни случаи, причинени от лекарски грешки в болниците в САЩ. Според изследване на „Дневник за безопасността на пациента“,

всяка година броят на подобни смъртни случаи е между 210 000 и 440 000. И всички те е можело да бъдат предотвратени при други обстоятелства.

Ерез не е изненадан, че грубостта засяга действията на лекари и медицински сестри, но е притеснен от огромния ефект, който тя има върху работната им памет. Това е смущаващо, изтъква той, като се има предвид колко често медицински работници проявяват грубост, заради стреса, претоварването и липсата на добра комуникация. Например, проучване от 2010 година показва, че почти две трети от здравните работници в операционните зали са свидетели на грубо поведение, а почти половината са били пряко засегнати от него. Поради тази честота, казва Eрез

„очакванията бяха, че опитните медицински екипи, участващи в експеримента, ще получават много груби коментари и въпреки това ще продължат да работят ефективно. В крайна сметка те имаха много сериозна задача – да поставят диагноза на новородено в екстремна, макар и симулирана, ситуация. Но ние открихме последователно и драматично, че грубостта не е нещо което хората могат лесно да пренебрегнат. Това не е нещо, което може да се отложи за по-късно, защото се отразява пряко на мисловната дейност.“

Кристин Порат, асоцииран професор в университета в Джорджтаун, която е експерт по въздействието на грубите отношения и не участва в изследването на Ерез, твърди, че не е изненадана от констатациите в проучването на Pediatrics. Нейните проучвания показват, че хората изразходват много време и енергия в осмисляне защо към тях са отправени груби коментари. Това напълно измества умствените им ресурси от поставената задача. Порат казва:

смъртта на пациенти

проф. Кристин Порат

„Открих, че всякакъв вид грубост изважда хората извън релси и те много трудно могат да се фокусират върху неотложните си задачи. И това, според нас, е най-сериозната причина за намаляване качеството на работа.“

Eрез и Порат са категорични, че болниците трябва да вземат по-груби мерки срещу агресивното поведение между медицинския персонал, а самите лекари трябва да помислят за дългосрочните ефекти на скандалите помежду си. Защото, оказва се, тези всекидневни и на пръв поглед незначителни грубости могат да бъдат катастрофални за пациентите.

Източник: nymag.com

Показана е 1 от 1 страници


Никаква част от сайта delo.bg не може да бъде копирана и разпространявана без изричното посочване на статията-източник с хиперлинк!



Коментирай в Delo.bg